柴静看两会:医疗怎么“公益”?
2008-03-18 10:30:08 来源：公益频道-站长天下
CCTV.com消息(360度):温家宝总理在政府工作报告中明确指出,医改的“基本目标是坚持公共医疗卫生的公益性质”,“让人人享有基本的医疗卫生服务”。医改十年,我国现有的公共医疗体系距离“公益”还有多远?如何让“安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”真正做到 “人人享有”?请看今天的柴静两会观察。
记者 柴静:医疗卫生的公益化是一个世界性的难题。今年的政府工作报告指出,要坚持公共医疗卫生的公益性。为什么要做此强调呢,中国政府又如何破解这一世界性的难题?
记者:为什么强调公益性?
卫生部副部长 国家中医药管理局局长 王国强:人人享有基本医疗卫生服务,读解这句话,这句目标我觉得很有意义的,什么叫“人人”,人人就是均等化,就是大家都应该享受,所有中国人都应该享受。
中国医药经济研究中心主任 刘国恩:最核心的基础就是通过基本医疗保险制度的建立,把政府的、社会的、个人的力量都可以集中起来,建立这么一个保障体制。
目前,我国参加“新农合”的人群近九成,今年将完成覆盖;城镇居民医保试点城市将扩大到50%以上。但现在至少还有上亿人没有参加任何医疗保险;即使参加了“医保”的人,也面临着报销比例偏低等问题。
记者:如果我们医院很大一部分支出是要靠盈利来达成的,那怎么能完成这样的公益性?
卫生部副部长 国家中医药管理局局长 王国强 委员 :我们的公立医院呢,公益性体现的不够,主要是投入,政府投入不够。我这里有一组数据,2006年全国的卫生费用总支出其中18%是政府投入,32%是社会投入,49%是个人支出,所以从这个比例上来讲,个人拿的多,政府拿的少。真正要达到这种公益性,我认为还需要有一个过程。
政府、社会和个人支出各占多少比例才算达到公益性并无明确的指标,但在现阶段,公益性最直观的体现无疑就是不再“看病难、看病贵”。
在我国医疗保障体系还不完善的情况下,医改的焦点更多停留在“医”、“药”价格上。
记者 柴静:以药养医是医改当中的焦点问题之一,各地都在不断地探索。今年年初,安徽芜湖推出了医药分离实验,医院不再拥有药房,卖药的收入也不再归医院,这个的做法引起广泛的关注,同时也引发争议。
芜湖新成立的这个“药管中心”如何监管?医院补偿机制怎样才算合理,到底能不能为患者带来实惠? 我们采访了芜湖市卫生局局长韩肃。
记者:实行这个医药分开的改革之后,到现在您觉得老百姓能得到哪些实惠?
安徽芜湖市卫生局局长 韩肃:我们给他算了一笔,因为医院和医生的开处方的利益,跟它不能挂钩了,他们也就没这个积极性了,那么比如说以前开一张处方,要开五瓶药或者六瓶药,现在有可能就开到一瓶药或者两瓶药了,这样老百姓得到的利益。
